AntikankerJ Voeg toe als vriend Stem topsite!
Bezoekers vandaag: 14 Bezoekers Totaal: 122612 Punten deze maand: 385 Punten totaal: 89635 Home - Inloggen - Aanmelden - Zoeken
.
.
- Algemene informatie




× Algemene informatie.


Wat is leukemie precies?

Weet je nog dat de bloedcellen zich in het beenmerg delen en langzaam groeien en hun taak leren voordat ze in het bloed komen? Deze cellen moet nog dingen leren en zijn nog niet klaar voor hun taak, deze cellen worden onrijpe cellen genoemd. Als deze onrijpe cellen zich niet langzaam en netjes delen, maar heel erg snel en raar, dan zijn er snel heel veel cellen en zij hebben niet de tijd gehad hun taak goed te leren. Omdat er snel heel veel rare cellen zijn, gaan ze de andere goede bloedcellen verdringen. Ze verspreiden zich in het hele beenmerg. Als ze met zoveel zijn dat er niks meer bij kan, dringen ze zich in je bloed zonder dat ze hun taak geleerd hebben. Met het bloed komen ze in je hele lichaam. Daar staan ze dan een beetje te niksen en storen de goede cellen in het werk dat ze doen. Deze rare cellen die niets doen en goede cellen van het werk houden, zijn leukemiecellen. Wanneer je van die onrijpe cellen er veel te veel hebt, dan heb je leukemie. We noemen ze indringers.


Verschillende soorten leukemie.

Als leukemie je erg snel ziek maakt noem je het acute leukemie. Leukemie kan ook langzaam beginnen; dan heet het chronische leukemie. Chronische leukemie komt zelden voor bij kinderen. De meeste kinderen krijgen acute leukemie. Je hebt: chronische lymfatische leukemie & chronische myeloïde leukemie / acute lymfatische leukemie & acute myeloïde leukeime. Ik vertel hieronder wat over acute leukemie, omdat zowel ik als mijn 2 overleden zusjes hiermee te maken hebben gehad.


× Acute leukemie.

Hoe ontstaat het?

Er word aangenomen dat de kwaadaardige cellen bij acute leukemie ontstaan op het niveau van de vroegste ontwikkeling van de normale bloedcellen, de stamcellen. Deze cellen moeten hun taak nog leren voordat ze het bloed betreden. Ergens tijdens de deling van die bloedstamcellen gaat iets mis, waardoor de cellen harder gaan delen en bovendien ook niet meer uitrijpen (de goede taak leren etc) tot normale bloedcellen.



Komt het veel voor?

Acute leukemie is erg zeldzaam en wordt per jaar bij ongeveer 4 patiënten per 100.000 inwoners in Nederland geconstateerd. Van de twee verschillende soorten – acute myeloïde leukemie (AML) en acute lymfatische leukemie (ALL) – komt ALL vooral bij kinderen voor, hoewel ALL net zo goed ook bij volwassenen voorkomt. AML is meer een ziekte van volwassenen, maar komt soms ook bij jongere mensen voor.
[Mijn zusjes hadden beide ALL, ik had AML.]


Wat zijn de symptonen/klachten die je kunt krijgen?

Patiënten hebben vrijwel altijd klachten en symptomen die veroorzaakt zijn door het teveel aan leukemiecellen en het tekort aan normale cellen. Door de bloedarmoede kan algemene zwakte en bleekheid met onverklaarbare, toenemende vermoeidheid gezien worden. Door het tekort aan witte bloedcellen kunnen veelvuldig terugkerende kleine infecties en koorts ontstaan. Door het tekort aan bloedplaatjes ontstaan gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen, bijv. neusbloedingen, kleine huidbloedingen (kleine rode stipjes op het lichaam) of tandvleesbloedingen (bijv. tijdens het tandenpoetsen).

Hoe word de diagnose gesteld?

Onderzoek van bloed en beenmerg is voldoende om de diagnose te stellen.


Hoe verloopt de behandeling van acute leukemie precies?

Om de kwaadaardige cellen kwijt te raken moeten patiënten behandeld worden met hoge doses celdodende medicijnen (dit word chemotherapie genoemd). Deze medicijnen zullen de leukemiecellen doden, maar tijdelijk ook de gewone bloedcellen in het beenmerg. Dit komt omdat leukemiecellen erg lijken op normale bloedcellen en de celdodende medicijnen het onderscheid niet goed kunnen zien. Gelukkig zijn normale bloedcellen meestal sterker dan leukemiecellen. Het gevolg is dat de normale bloedcellen vanuit de enkele achtergebleven gezonde stamcellen weer zullen uitrijpen, terwijl de leukemiecellen hopelijk zijn uitgeschakeld.

Er moet echter – per behandelingsperiode, en er zijn er meerdere! – wel steeds een gevaarlijke periode van enkele weken overbrugd worden waarin de bloedcelaanmaak stilligt en de patiënt geen eigen rode cellen, witte cellen en bloedplaatjes aanmaakt. Acute leukemiepatiënten hebben bij de start al een slechte weerstand door de aantasting van hun normale bloedcelaanmaak. Door de chemotherapie zal deze weerstand dus nog verder afnemen. Voor een dergelijke behandeling met chemotherapie moeten patiënten dan ook opgenomen worden in het ziekenhuis, bij voorkeur in een centrum met een beschermde afdeling dat in staat is dit soort zware therapie te geven. Omdat chemotherapie schadelijk kan zijn voor gezonde personen, zoals het verpleegkundig personeel, worden op de afdeling regels voor het omgaan met besmet materiaal gehanteerd om hen zo veel mogelijk te beschermen.

Voordat gestart kan worden met de behandeling, zal eerst onderzocht worden of een patiënt nog infecties bij zich draagt die tijdens de behandeling een probleem zouden kunnen geven. Het gaat dan om infecties vanuit de neus, keel en longen en vooral om infecties vanuit het gebit. Patiënten worden daarom meestal uitgebreid onderzocht door de keel-neus-oren (KNO)-arts en door de kaakchirurg/tandarts, en ook tijdens de behandeling begeleid worden door de mondhygiënist(e).

Behalve de chemotherapie worden beschermende antibiotica gegeven om de weerstand in het lichaam, vooral in de mond en in de darmen, te verhogen. Deze antibiotica combinatie wordt 'selectieve darmcontaminatie' genoemd. Het tekort aan rode cellen en bloedplaatjes wordt opgevangen door regelmatig bloedtransfusies te geven.

Door de chemotherapie kan misselijkheid ontstaan en kunnen de slijmvliezen erg geïrriteerd raken. Eten is dan moeilijk, terwijl het extra belangrijk is dat de voedingstoestand van een patiënt op peil blijft. Er zijn rond de voeding een aantal adviezen, zowel over de kwaliteit ervan als de voedingswaarde. Samen met de diëtist(e) wordt zo nodig dagelijks bekeken hoe de voedingstoestand van een patiënt zo goed mogelijk op peil blijft. Er worden daarbij richtlijnen gehanteerd waarbij bepaalde voedingsmiddelen minder gewenst zijn, omdat ze bijvoorbeeld voedselinfecties kunnen veroorzaken bij patiënten met verminderde weerstand. Als het niet goed lukt om voldoende voeding naar binnen te krijgen, zal overgegaan worden op voeding via de bloedbaan (zogenaamde TPN, totale parenterale nutritie). Om deze voeding veilig toe te kunnen dienen is het nodig over een goede toegang tot de bloedbaan te beschikken. Bij voorkeur wordt hiervoor een speciaal aangelegd infuus (centraal veneuze katheter) gebruikt dat ingebracht wordt onder het sleutelbeen. Dit infuus wordt – voordat met de chemotherapie gestart wordt – op de afdeling ingebracht door een van de hematologen onder zo steriel mogelijke omstandigheden. Daarna wordt de insteekopening van het infuus regelmatig door de verpleegkundigen schoongemaakt en goed gecontroleerd op het ontstaan van infecties. Helaas raakt ook een dergelijk infuus nog wel eens besmet en dan zal het weer verwijderd moeten worden.

Patiënten kunnen zich moe en aangeslagen voelen door de behandeling. Het is heel belangrijk dat de conditie zo goed mogelijk blijft. Hoe meer een patiënt uit bed is, hoe beter. Door middel van een hometrainer (fiets of loopband) is het mogelijk de conditie zo goed en kwaad als het kan op peil te houden. Daarnaast is het ook belangrijk dat de geestelijke conditie goed blijft. De krant lezen, het journaal volgen en contact onderhouden met de omgeving worden van harte gestimuleerd.

Speciale behandeling acute myeloïde leukemie.

De behandeling van AML is anders dan die van ALL. De behandeling duurt een aantal maanden, waarbij achter elkaar drie tot vier kuren worden toegediend.

De eerste kuur, waarbij gedurende een week tot tien dagen dagelijks chemotherapie wordt gegeven, heet inductiekuur: de kuur 'induceert' een verdwijnen van de leukemie. Na de chemotherapie periode is het wachten geblazen, waarbij het normale beenmerg weer moet uitgroeien, terwijl de leukemie hopelijk wegblijft. Deze wachtperiode duurt (na het einde van de laatste chemotherapiedag) zo'n drie weken. In die periode is het risico op complicaties het grootst. Halverwege deze periode wordt een 'dag 21' beenmerg onderzocht om te zien of de leukemie al een beetje reageert. Als het beenmerg op dat moment nog vol leukemie zou blijken te zitten, heeft het immers niet veel zin te wachten op herstel en is het beter om meteen door te gaan met een tweede kuur. Gelukkig is dit maar zelden noodzakelijk.

Aan het eind van de inductiekuur zal – op het moment dat het beenmerg hersteld is en de bloedgetallen weer goed stijgen – een beenmergonderzoek gedaan worden om dan definitief vast te stellen of er na deze eerste kuur een complete remissie (verdwijnen van de leukemie) is opgetreden. Een complete remissie klinkt overigens mooier dan het is: het wil alleen maar zeggen dat met het 'blote oog' geen leukemie meer te zien is, wat echter niet betekent dat er geen kwaadaardige cellen in het lichaam zijn achtergebleven. Als namelijk op dit moment met de behandeling gestopt zou worden, komt de leukemie altijd terug.

Daarom wordt de inductiekuur gevolgd door twee consolidatiekuren. Een consolidatiekuur 'consolideert', bevestigt als het ware wat met de inductiekuur is bereikt. Dankzij deze consolidatiekuren wordt de kans dat de leukemie alsnog terugkomt verder verkleind. De consolidatiekuren volgen hetzelfde principe als de inductiekuur: een aantal dagen chemotherapie gevolgd door een ricisovolle wachtperiode zonder afweer.

Aan het eind van deze behandeling blijft er nog steeds een grote kans bestaan dat de leukemie niet radicaal weg is en in de komende één tot twee jaar weer terugkomt. Daarom wordt bij voorkeur de behandeling afgesloten met een behandeling bestaande uit zeer hoge dosis chemotherapie gevolgd door teruggave van stamcellen (van een donor of van de patiënt zelf), een zogenaamde stamceltransplantatie (ook wel beenmergtransplantatie genoemd).

HOMEPAGE

Copyright 2005-2014 by Jelmer © All rights reserved.


Gastenboek

Schrijf in gastenboek

Totaal: 9 berichten.


Naam: rfnjvm (46.161.41.199) Datum: 2015-07-07 10:35:54
yWWj2Y upakjiggvfdq, [url=http://wjbaqduacsrg.com/]wjbaqduacsrg[/url], [link=http://jsnefxikpsdf.com/]jsnefxikpsdf[/link], http://smwxdmavxgiz.com/

Naam: Loran (186.91.185.9) Datum: 2014-12-13 04:30:15
This instghi's just the way to kick life into this debate.

Naam: Charlotte (128.199.49.48) Datum: 2014-12-11 10:50:15
That really cateprus the spirit of it. Thanks for posting. http://wuszcuaicxr.com [url=http://ottihdwmat.com]ottihdwmat[/url] [link=http://xnhmkjdbodg.com]xnhmkjdbodg[/link]

Naam: Gullu (141.209.126.29) Datum: 2014-12-09 06:10:35
Holy shtniiz, this is so cool thank you.

Naam: DreamsPub (62.210.78.179) Datum: 2014-12-07 19:30:38
Thought it wo'nldut to give it a shot. I was right.

Naam: Andrea (84.26.58.70) Datum: 2009-12-25 13:24:49
Hee, Mijn Oma heeft hetzelfde gehad & heeft gevochten en gestreden, en de strijd gewonnen. Ik wens je heel veel sterkte.

Naam: VogueMusic (12) Datum: 2009-09-17 13:02:13
Ik heb een boek gelezen met een kind van leukemie, Ze werdt er ziek en kreeg uit endelijk een Kwaal in der hooft ze stierf in der moeders armen,En het was echt gebeurt! Een vriendin van mij is er overleden aan,E ik weet hoe erg het is,Ik wens je veel sterkte en geef maar een dikke knuffel van je familie van mij :"D

Naam: letthesunshine (0) Datum: 2009-08-23 12:26:10
Heel veeel sterkte.

Naam: (87.211.210.174) Datum: 2009-08-15 23:31:02
Wauw.. Sterkte Je legt het echt goed uit, nu begrijp ik het is een keer. Veel succes! Xx.